L’innovation en radiologie: où la technologie rencontre l’humain

La radiologie joue un rôle clé dans la médecine moderne. En tant qu’élément indispensable du diagnostic, elle fait figure de plaque tournante dans les hôpitaux et influence l’ensemble du parcours du patient. Elle doit donc faire face à d’importants défis: un volume de travail élevé, une pression technologique croissante et le risque d’une trop grande distance avec les patients ne sont que quelques-uns d’entre eux. L’évolution est particulièrement alarmante aux États-Unis: les radiologues rapportent une forte augmentation des cas de burnout provoqués par l’exigence de rentabilité et un équilibre insuffisant entre vie professionnelle et vie privée [1].
Comment la radiologie peut-elle se repositionner pour répondre à ces défis? La réponse est à trouver dans des innovations qui mettent l’accent à la fois sur le progrès technologique et sur l’orientation vers le patient.

Les services de radiologie traditionnels, souvent organisés en fonction des appareils, cèdent de plus en plus la place à des structures centrées sur les organes. Cette évolution se reflète également dans l’éventail des titres de formation postgraduée et des sous-spécialisations. Il s’agit par exemple de formations approfondies telles que la radiologie pédiatrique de l’Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue (ISFM) ou de diplômes de sociétés de discipline internationales comme l’European Board of Interventional Radiology (EBIR). La tendance à la spécialisation ouvre la voie à un diagnostic et à une thérapie très spécifiques qui peuvent être mis en œuvre au sein d’équipes interdisciplinaires. De telles approches augmentent non seulement l’efficacité du processus de traitement, mais améliorent également la sécurité des patients et le résultat du traitement. Ils constituent une étape importante vers un système de santé basé sur la valeur (Value-Based-Healthcare) [2].

La transformation numérique fait avancer la radiologie du futur. L’Hôpital cantonal de Baden (KSB) a ainsi lancé le projet «Radiology of the Future» avec son partenaire industriel Siemens Healthineers, qui utilise des technologies innovantes comme le «cockpit virtuel». L’association professionnelle Swiss ICT a qualifié ce projet de projet phare en 2023 et lui a décerné le «Digital Excellence Award» [3]. Le cockpit virtuel permet aux professionnels de la radiologie de piloter à distance et en parallèle plusieurs appareils d’imagerie par résonance magnétique ou scanners, ce que l’on appelle le «remote scanning». Ce concept, développé à l’origine pour répondre à la pénurie de main-d’œuvre qualifiée, présente de nombreux avantages. Il offre aux collaborateurs une certaine flexibilité, notamment en dehors des heures de travail régulières, lors du service de nuit ou du week-end, réduit les coûts, garantit en même temps la qualité des examens, permet de former le personnel et garantit un soutien technique sur place.
L’intelligence artificielle (IA) est une autre clé pour améliorer l’efficacité et la sécurité des patients. De l’acquisition d’images au diagnostic précis: l’IA facilite la collecte et l’interprétation de grandes quantités de données, minimise les erreurs et réduit la charge de travail de l’équipe médicale. Les solutions basées sur l’IA sont déjà largement utilisées dans le domaine de la radiologie: les exemples établis au KSB comprennent la détection automatisée des pneumothorax dans les radiographies, la détermination de l’âge osseux dans la radiographie de projection ou la détection assistée par ordinateur d’une hémorragie cérébrale dans la tomodensitométrie. Dans le domaine du diagnostic du cancer du sein, où les clichés des patientes sont traditionnellement examinés par deux médecins, on teste actuellement des systèmes qui remplacent la deuxième lecture par l’intelligence artificielle. Conçue à l’origine comme une mesure contre la pénurie de personnel qualifié, cette approche devrait non seulement permettre de réduire les coûts, mais aussi d’améliorer la sécurité du diagnostic [4].

Le KSB qui mise pour cela sur le modèle dit «hub and spoke» montre comment la transformation peut réussir. L’hôpital principal, le «hub» (moyeu au sens de nœud central), propose des diagnostics et des interventions hautement spécialisés, tandis que les «spokes» (rayons) régionaux prennent en charge les patients à proximité de leur domicile, ce qui se fait souvent en coopération avec d’autres prestataires de santé comme Asana Spital Leuggern ou le centre médical de Brugg [5]. Ce modèle offre non seulement une meilleure accessibilité, mais aussi une efficience accrue et une prise en charge régionale optimale des patients grâce à l’organisation centralisée des rendez-vous. De plus, la téléradiologie et le remote scanning au moyen du cockpit virtuel permettent d’offrir toute l’expertise du réseau également sur les sites périphériques.

L’accent n’est pas seulement mis sur les avancées technologiques, mais également sur l’expérience positive du patient. C’est dans ce but que le nouveau bâtiment «Agnes» au KSB a été conçu selon les principes de la «Healing Architecture». L’objectif est de créer un environnement qui réduit l’anxiété et favorise le processus de guérison. Des salles d’attente séparées garantissent l’intimité, des couleurs apaisantes et des stratégies de communication centrées sur le patient contribuent à créer un environnement agréable. Ces mesures permettent non seulement d’augmenter la satisfaction des patientes et patients, mais aussi d’améliorer considérablement l’observance, car un environnement agréable et une bonne information favorisent la volonté de coopérer [6].

Un effet annexe positif des efforts visant à placer les personnes concernées au centre de l’attention est l’augmentation de la satisfaction des collaborateurs. En temps de pénurie de main-d’œuvre qualifiée, il est crucial de créer un environnement de travail attrayant qui soit non seulement moderne et efficace, mais aussi humain. «Happy Patient, Happy Staff»: une atmosphère de travail agréable favorise la motivation de l’équipe, réduit le stress et contribue à fidéliser à long terme un personnel hautement qualifié. En fin de compte, cela profite tant aux patientes et patients qu’à l’ensemble de l’organisation.

Compte tenu du vieillissement de la population, l’augmentation de la demande pour les prestations de radiologie va se poursuivre, tandis que les établissements de santé seront soumis à une pression croissante en termes d’efficacité d’une part et de réduction de leur empreinte écologique d’autre part. Les modèles de travail efficaces, une gestion basée sur les données et une utilisation responsable des ressources sont donc des aspects essentiels de la radiologie de demain [7]. Le KSB accorde une grande importance à la durabilité. Des appareils ultramodernes contribuent à réduire la consommation d’énergie et les solutions numériques minimisent les trajets inutiles. En collaboration avec des partenaires de l’industrie, le KSB met en outre l’accent sur les principes de l’économie circulaire. Le recyclage et la réutilisation des composants des appareils radiologiques sont des approches prometteuses, qui n’en sont toutefois qu’à leurs débuts. Ces mesures contribuent non seulement à réduire les coûts, mais aussi à préserver de précieuses ressources.

Pour l’avenir, la radiologie doit s’orienter sur la qualité du service aux patientes et patients, tout en mettant l’accent sur l’excellence technique et la perspective humaine. Cette focalisation renforce non seulement la confiance des patientes et patients, mais améliore également la collaboration avec les médecins prescripteurs et les autres services médicaux. L’exemple du KSB montre comment de nouveaux modèles de soins novateurs peuvent faire du service de radiologie une partie intégrante du réseau de santé – pour le bien des patients, des médecins prescripteurs et des collaborateurs.